疝气(小肠气)

什么是疝气(小肠气)?

当身体组织或器官(例如肠脏)从腹壁薄弱的部位突出,并在腹部或腹股沟形成肿块,便称之为疝气。 1

疝气一般分为以下类型:

  • 腹股沟疝——肠脏或腹部组织从上腹股沟区(腹股沟管)中腹壁薄弱的位置突出1
  • 股疝——肠脏或腹部组织从下腹股沟区(股管)中腹壁薄弱的位置突出1
  • 脐疝——肠脏或腹部组织从肚脐附近腹壁薄弱的位置突出1
  • 裂孔疝——胃上部的一部份从横膈膜中的食道裂孔突出2
  • 切口疝——肠脏或腹部组织从腹壁的手术切口突出1

疝气的病徵与症状

疝气的病徵取决於其严重程度和位置,有些患者可能不会出现任何病徵。

常见病徵与症状包括:1,2

  • 腹部或腹股沟出现肿块或隆起(疝气),在站立时出现,躺下时则消失
  • 疼痛或不适频密,尤其是搬运重物丶咳嗽或用力时
  • 肿块附近有沉重丶拉扯的感觉

诊断

如出现疝气的病徵和症状,请务必约见临床医生以寻求诊断和计划治疗方案。您的临床医生将对您的腹部或腹股沟进行检查,以检查肿块或隆起部份。2诊断仪器包括超声波丶电脑断层扫描或磁力共振扫描。2

治疗

针对大部份疝气,我们建议进行外科手术以防止并发症(例如肠道阻塞及组织绞缢)的发生。然而,我们可以观察治疗或药物治疗对付脐疝和裂孔疝。大部份腹部疝气可经由外科手术治愈。

这可能包括:

  • 腹腔镜疝气修补手术——於腹部开出多个小切口,并移除或以人工修补网片修补疝气缺损。过程中,医生亦会通过一个切口将腹腔镜插入,以检查疝气部份;通过其他切口将腹腔镜仪器插入,以减少或修补疝气。2
  • 开腹疝气修补手术——於腹部开出一个切口,将突出的组织重新移位,并利用人工修补网片修复腹壁薄弱的部位。此外科手术方法可在局部丶脊椎或全身麻醉下进行,并以纤维膜修复开口。2

常见问题

疝气的成因是什么?

某些风险因素可能会导致疝气的形成,包括:

  • 家族有疝气病史
  • 先天性病症
  • 腹部受压增加,包括搬运重物丶频密咳嗽丶肥胖丶怀孕或便秘
  • 腹部肌肉因接受外科手术而变弱
  • 年龄增长
与开腹疝气修补手术相比,腹腔镜手术有什么好处?
腹腔镜手术需要於腹部打开几个小切口(大小通常为 0.5 至 1 厘米),而开腹疝气修补手术则需要打开一个较大的切口。腹腔镜手术相比开腹疝气修补手术的术後疼痛感和所需的止痛药量较少丶康复进度更快并可更早恢复日常生活。

参考资料

如欲获取完整的参考文献列表,请按此。
  1. healthdirect (2019). Hernias. Accessed on 18 November 2019 from https://www.healthdirect.gov.au/hernias
  2. Mayo Clinic (2019). Hiatal Hernia. Accessed on 18 November 2019 from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/symptoms-causes/syc-20373379

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